1. Информация о предприятии потребителе

1.1 Наименование предприятия ____________________________________________________________
1.2 Почтовый адрес ______________________________________________________________________
1.3 Фамилия, имя, отчество и должность руководителя ________________________________________
1.4 Телефон ____________________факс __________________ e-mail ____________________________
1.5 Являетесь ли Вы постоянным потребителем нашей продукции, с какого времени?_______________ _________________________________________________________________________________________

2. Информация о системе качества предприятия потребителя

2.1 Действует ли на Вашем предприятии система качества, соответствующая серии ИСО 9000:2000? Какая версия стандарта? ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________
2.2 Сертифицирована ли система качества? Если да, то, когда и каким сертификационным органом? _________________________________________________________________________________________

3. Удовлетворенность продукцией поставляемой нашей фирмой за период ____________________________

Оцените по 10-балльной шкале степень Вашей удовлетворенности нашей продукцией (1 - плохо ……10 - превосходно)
3.1 Соответствует ли качество поставляемой нами продукции согласованным требованиям (условиям договоров)?________
3.2 Своевременно ли осуществляются поставки продукции?________
3.3 Доступна ли для Вас информация о нашей продукции?________
3.4 Оперативно ли проводится нами работа по Вашим запросам?________
3.5 Оперативно ли проводится нами рассмотрение Ваших замечаний и претензий по качеству? ________
3.6 Оперативно ли проводится нами рассмотрение Ваших замечаний и претензий по срокам поставки продукции?________
3.7 Удовлетворены ли Вы отношением наших сотрудников к Вам при осуществлении договорных отношений?________
3.8 Удовлетворены ли Вы условиями отгрузки и транспортировки нашей продукции?________
3.9 Рекомендовали бы Вы другим потребителям приобрести нашу продукцию?________

Считаете ли Вы нашу фирму надежным поставщиком? _____________________________

4. Каким образом, и в какой степени Вы информированы о фирме и нашей продукции:

     Специализированные издания (если да то каких)____________________________________________
     Получили информацию из СМИ (если да то каких)__________________________________________
     Интернет (какие ресурсы):_______________________________________________________________
     Получили информацию с выставок, ярмарок и т.п. (если да то каких): __________________________
     Получили информацию от потребителей/поставщиков данной продукции (если да то каких):______________ _____________________________________________________________________________
     Другое:_______________________________________________________________________________

5. Прочие вопросы

5.1 Ваше мнение о качестве нашей продукции в сравнении с другими поставщиками? _________________ ______________________________________________________________________________
5.2 Что наиболее важно для Вас при выборе поставщика продукции (пронумеруйте по степени важности)?

      Цена
      Надежность поставщика
      Качество
      Давние связи
      Территориальная близость
      Имидж поставщика
      Другое ___________________________________________________________

5.3 Что позволило бы Вам увеличить объем закупок (пронумеруйте по степени важности)?

     Введение дополнительных скидок
     Соблюдение сроков поставок
     Улучшение качества продукции
     Расширение номенклатуры производимой продукции
     Снижение цены продукции
     Уменьшение времени выполнения заказа
     Изменение формы платежа
     Использование различных форм страхования рисков
     Другое _______________________________________________________________

5.4 В случае выполнения перечисленных выше условий, насколько увеличился бы объем закупаемой Вами продукции? _________________________________________________________________________________________
5.5 Ваши предложения по улучшению нашей работы с потребителем? ____________________________ _______________________________________________________________________________________________
Должность _____________________________________________________________________________________

Анкету заполнил _____________________________________________________________________________
Телефон ___________________ факс _________________ Дата заполнения _____________________
Подпись _______________________________ м.п. ____________________________

Анкету просим направлять по адресу:
________________________________
________________________________
Тел. : ________________________
Факс : ________________________
E-mail: _____________________________