Библиотека
Преемственность стандарта DICOM в медицине
Гатилова Ю.С., студент
(Донецкий национальный технический университет, г.Донецк, Украина)
Изображение в формате DICOM являются ключевым, связующим звеном современной медицинской диагностики, как в ДОКТМО, так и в любом другом специализированном медицинском центре.
В мире наблюдается экспоненциальное развитие информационных наук, ежегодно появляются принципиально новые модели оборудования и программного обеспечения, отличающиеся от предыдущих поколений не только усовершенствованием и улучшенной модернизацией, но и конструктивной идентичностью.
Наиболее распространенным во многих странах мира стандартом обмена медицинскими данными является DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine – Цифровые изображения и коммуникация в медицине) [1]. Этот стандарт даёт возможность передавать данные о пациенте из одного медицинского учреждения в другое.
Актуальность применения именно этого стандарта заключается в том, что учреждения могут иметь компьютерное обеспечение, реализованное на разной аппаратно-программной базе. Стандарт DICOM применяется в областях медицины, где используется аппаратная визуализация патологических процессов (рентгенодиагностика, ЯМР, КТ, УЗД, термодиагностика, эндоскопические методы исследования и т.п.), кроме того, в рамках данного стандарта можно передавать и другую медицинскую документацию (амбулаторную карту пациента, историю болезни, данные проведенных инструментальных исследований и консультаций специалистов).
Несмотря на стремительное развитие техники и компьютеризирование её в медицине, этиология большинства заболеваний остаётся неизвестной.
Целью специалистов, работающих в области визуализации медицинской информации, является сбор как можно большего числа клинических данных различных заболеваний, накопление их достаточного количества, передача изображений на статистический анализ группе ведущих специалистов в это области. Данный подход позволяет приблизить высококвалифицированную диагностическую помощь к специалистам периферического звена здравоохранения, исключить дублирующие исследования (особенно с высокой лучевой нагрузкой) и повысить уровень квалификации врачей ЛПУ удаленных районов. Это возможно только при условии единого стандарта изображений в медицине, что невозможно по определению из-за неудержимо расширяющегося горизонта медицинской техники.
Поэтому задача инженеров-технологов, - проектировщиков – это , во -первых внедрение и распространение DICOM-технологий, так как DICOM-файл - это, безусловно, самый лучший способ для сохранения первоначального качества и характеристик снимка, а во-вторых разработка возможности совместимости стандарта DICOM со стандартами других медицинских систем.
DICOM-изображения несут важную информацию о химии физиологических процессов, о структуре и динамике тканей на молекулярном уровне и как следствие этого дают принципиально новые возможности для медицинской диагностики [1]. Это свойство стало решающим стимулом быстрого внедрения DICOM в медицинские клиники.
Современные DICOM - системы, в частности на базе ДОКТМО, дают пространственное разрешение 1x1x4 мм при времени получения изображения около 100 с, позволяют одновременно получать локализованные спектры химических сдвигов ядер 31Р и 13С в естественной концентрации. Одновременно или с небольшим разрывом во времени можно получить как анатомическую информацию, так и данные об обмене веществ в тканях (метаболизме) [2].
DICOM-изображения дают возможность выявить отклонения от нормы в тканях под действием ишемии, злокачественной опухоли, нарушения обмена и демонстрируют результаты терапии [1].
Спектры 13С содержат информацию об уровне три-глицерида и гликогена [2].
На DICOM-изображения можно отобразить: время спин-решеточной Тк, или время спин-спиновой релаксации Тг, или коэффициент диффузии молекул. Особенно ценную информацию несут DICOM-изображения сосудистой системы, спинового и головного мозга, легких и средостения. Все случаи злокачественных опухолей, обнаруживаемых при помощи реконструктивной рентгеновской томографии, идентифицируются на DICOM-изображения ядра водорода.
Накоплен большой опыт клинического исследования головного мозга человека при помощи DICOM-изображения. Большой набор параметров на DICOM-изображениях позволяет с высокой достоверностью обнаружить такие патологические процессы, как эдема, инфекции, злокачественные опухоли и перерождения ткани. DICOM дает уникальную возможность своевременно обнаружить образование миелита в развивающемся плоде и при оценке мозговых нагноений у детей.
DICOM - файлы занимают преобладающее место в современной диагностики. Эти достижения позволяют ставить диагнозы пациентам более быстро и эффективно. Это, в свою очередь, повышает качество и производительность медицинского обслуживания.
Поддержка оборудованием стандарта DICOM 3.0 позволяет обмениваться данными независимо от типа самого оборудования и характера проводимого им исследования [1].
В настоящее время стандарт DICOM стал широко распространенным и поддерживается медицинским оборудованием практически всех производителей, в том числе и оборудованием ведущих фирм мира, таких как General Electric, Philips, Siemens. Также формат DICOM поддерживается современными программно-аппаратными комплексами фирмы Sun, в частности - серверами хранения изображений. Поддержка стандарта DICOM оборудованием АРКОМ позволяет обмениваться полученными с его помощью снимками с оборудованием других производителей или с централизованными хранилищами данных PACS.
Список используемых источников:
- И.В.Емелин, Стандарт электронного обмена медицинскими изображениями DICOM // По материалам журнала "Компьютерные технологии в медицине" 1996-2003, №3
- Л.М. Сороко Интроскопия на основе ядерного магнитного резонанса. - М.: Наука,1986.- 205 с.