Конюшенко Анна Олексіївна

Реферат на тему випускної роботи

Зміст

• Вступ
• Мета дослідження
• Практична значимість
• 1. Теоретичні аспекти вдосконалення управління діяльністю установи
• 2. Аналіз діяльності ІНВГ ім.В.К.Гусака
• 3. Формування стратегії сталого розвитку
• Висновки
• Список джерел

Вступ

Актуальність теми дослідження обумовлена тим, що існування управління охороною здоров'я обумовлене визнанням людини, її життя та здоров'я вищими первинними цінностями, щодо яких визначаються інші цінності та блага всього суспільства. Завдання управління бюджетною установою охорони здоров'я зводиться до найбільш ефективному досягненню мети шляхом підвищення якості лікувальних, діагностичних та профілактичних заходів та раціонального використання ресурсів охорони здоров'я. У зв'язку з цим держава ставить перед собою завдання, спрямовані на забезпечення охорони здоров'я громадян, реалізувати які покликані саме державні установи охорони здоров'я

Мета дослідження

Мета дослідити теоретико-методологічні засади управління бюджетною установою охорони здоров'я, виявити проблеми управління бюджетною установою охорони здоров'я.

Практична значимість

Запропонувати заходи щодо вдосконалення системи управління бюджетною установою охорони здоров'я.

1. Теоретичні аспекти вдосконалення управління діяльністю установи

Організація діяльності медичних установ набуває особливої значущості на сучасному етапі охорони здоров'я. Умовою адекватного розвитку є визнання того факту, що заклади охорони здоров'я є виробниками особливого товару у вигляді медичних послуг.[3]

Специфіка управління закладами охорони здоров'я обумовлена тим, що охорона здоров'я – особлива сфера діяльності, що суттєво відрізняється від інших видів діяльності. Однією з найважливіших управлінських завдань у галузі охорони здоров'я населення стає досягнення цільових орієнтирів: підвищення якості та доступності медичної допомоги за рахунок ефективного використання обмежених фінансових, матеріальних, трудових та інших ресурсів охорони здоров'я за умов швидко зростаючої конкуренції над ринком медичних послуг.

Установи охорони здоров'я мають особливі характеристики, які потребують модифікації загальних принципів управління чи зміни акцентів.

По-перше, результатом діяльності є медична послуга, що передбачає прямий контакт із споживачем і залучення їх у процес надання. При цьому пацієнти – основні елементи довкілля для установи охорони здоров'я, які не є пасивним об'єктом, а реагують на вплив і тим самим безпосередньо впливають весь процес роботи. Звідси випливає складність оцінки якості та необхідності надання медичних послуг та, відповідно, результатів діяльності медичних організацій загалом та праці їхніх працівників. Це переважно визначає організацію управління у сфері охорони здоров'я.[4]

По-друге, медичні послуги відносяться до соціальних послуг. З одного боку, вони крім безпосереднього ефекту для споживача мають і суспільний, соціальний ефект, а з іншого - суспільство визнає важливість отримання громадянами медичних послуг та свою роль у їх забезпеченні медичним обслуговуванням.

Виходячи з цього, серед найбільш суттєвих ознак закладів охорони здоров'я, пов'язаних із характером їх діяльності та впливають на процес управління ними, фахівці зазначають:

- складність визначення якості та вимірювання результатів роботи;

- високу спеціалізацію основної діяльності, яка часто має терміновий та невідкладний характер;

- відсутність права на невизначеність та помилку;

- потреба у тісній координації роботи різних підрозділів;

- необхідність контролю з боку адміністрації закладів охорони здоров'я за діяльністю лікарів, які безпосередньо впливають на визначення обсягу роботи та витрати;

- труднощі координації роботи та розподілу повноважень та відповідальності, пов'язаної з подвійним підпорядкуванням, існуючим у багатьох медичних закладах.

Особливістю закладів охорони здоров'я є прояв перелічених ознак одночасно, що посилює значення кожного їх.

Фахівцями виділяється три типи закладів охорони здоров'я, що відповідають трьом секторам сучасного товариства (державні, приватні та некомерційні), кожен з яких має свою специфіку в галузі управління.[5]

Державні лікувально-профілактичні установи фінансуються за рахунок державних коштів, надаючи послуги населенню або безкоштовно, або за плату, яка зазвичай не перевищує собівартості послуг. Останні можуть продаватися і за ринковими цінами, але у разі прийняття відповідного колективного рішення.

Для подібних завдань необхідна особлива модель управління. Її характерними рисами є те, що державні установи :

- підзвітні у своїх діях як законодавчим та виконавчим органам влади, так і суспільству загалом, вони знаходяться під постійною пильною увагою громадськості та засобів масової інформації;

- здійснюють одноманітний підхід до клієнтів, необхідність якого визначається концепцією рівних прав громадян на охорону здоров'я;

- дотримуються на регулярній основі певних процедур, закріплених відповідними законами та іншими нормативними актами;

-керуються у кадровій політиці принципами державної служби (порядок просування по службовій сходах, встановлення заробітної плати, визначення рівнів відповідальності та повноважень).

В даний час завдання полягає в тому, щоб виробити такі підходи до управління державними організаціями, які дозволять цьому сектору в сучасних умовах реалізувати свій потенціал та можливості досягненні цілей, які держава ставить у сфері охорони здоров'я.[6]

2. Аналіз діяльності ІНВГ ім.В.К.Гусака

Інститут невідкладної та відновлювальної хірургії ім. В. К. Гусака (ІНВХ) розташований у м. Донецьку, Ленінський. пр-кт, 47. Стара назва лікарні - "Обласна центральна клінічна лікарня" (ОЦКЛ). Фундамент майбутнього центральної поліклініки для медичного обслуговування працівників заводів, шахт та населення м. Донецька заклав у 1926 р. старійшина медицини Донбасу Ф. В. Берві.

У 1991 р. «Обласна центральна клінічна лікарня» реорганізована в Донецьку обласну лікувально-клінічну об'єднання (або ДОВКО), при цьому об'єднавши кафедри Донецького медичного університету. Це надало особливого значення для розвитку судинної, кардіохірургічної служби лікарні Директором медичного об'єднання став Володимир Корнійович Гусак – доктор медичних наук, заслужений діяч науки та техніки України, член-кореспондент АМН України. У 1999 р. згідно з рішенням Кабінету Міністрів України на базі ДОВКО створено Інститут невідкладної та відновлювальної хірургії, який став найбільшим у системі Академії медичних наук України. 2002 р. очолив інститут В. К. Гринь. 17 листопада 2014 р. директором ІНВХ призначено лауреата державної премії, заслужений лікар України, доктор медичних наук, професор Еміль Якович Фісталь, тривалий час успішно очолює опіковий центр.[7]

Високий професіоналізм вчених та лікарів, сучасне лікувально-діагностичне обладнання, багаторічний досвід практичної діяльності, тісне співробітництво з найкращими вітчизняними та зарубіжними центрами здобули медичною установою міцний авторитет серед колег та пацієнтів.

ІНВХ є великим медичним центром, який має великі діагностичні та лікувальні можливостями завдяки високій кваліфікації персоналу, наявності високотехнологічного обладнання та використання інноваційних технологій. Це один із найкращих центрів у ДНР, проте від європейських та російських центрів, ІНВХ, на жаль, значно відстає в плані рівня медичної допомоги.

ОЦКЛ було відомо на весь Радянський Союз завдяки лікувальній та дослідній роботі. Сьогодні ІНВХ є лікувальним центром республіканського масштабу, тут здійснюється лікування найскладнішої серцевої патології, у своїй використовуються як терапевтичні, і хірургічні методи. Центр щороку виконує тисячі операцій на серці, лікарі центру здійснюють лікування вроджених вад серця на ранніх етапах. Відомий і центр судинної хірургії ІНХ ім. В. К. Гусака. Велике значення опікового центру для регіону полягає не тільки в цінності науково-дослідної роботи, що проводиться тут, а й у лікувальній роботі, особливо після великих аварій на підприємствах міста та області. [8]

В інститут входять діагностичний та лікувальний підрозділ, а також поліклініка з діагностичним центром. Поліклініка обслуговує населення Ленінського району м. Донецька та знаходиться одразу біля східного входу до лікарні. Також до складу лікувального закладу входять центри сімейної медицини, дослідження захворювань крові та дослідження стовбурових клітин.

Лікарняний комплекс має децентралізований тип забудови, тобто має багато корпусів та окремих будівель, багато з яких з'єднані надземними переходами. В цілому, Інститут має розвинену інфраструктуру, зі скверами, різними будівлями та спорудами, на території є православний храм. ІНВГ ім. Гусака є одним з найкращих медичних центрів в Республіці.

До складу відділів Інституту невідкладної та відновлювальної хірургії ім. В.К. Гусака входять:

– відділ невідкладної та відновлювальної серцевої хірургії;

– відділ невідкладної та відновлювальної хірургії судин;

– відділ абдомінальної хірургії та політравми;

– відділ термічних уражень та пластичної хірургії;

- Відділ відновлення репродуктивної функції;

– відділ анестезіології та інтенсивної терапії;

– відділ гематології;

– відділ експериментальної хірургії та лабораторної діагностики;

- Відділ міжнародних зв'язків;

– лабораторії;

- Вчена рада;

– Спеціалізована вчена рада.

3. Формування стратегії сталого розвитку

Планування за умов регульованого ринку медичних послуг – необхідність оптимального поєднання ролі планових та ринкових регуляторів, збереження соціальної спрямованості цілей та завдань, забезпечення збалансованість усіх інтересів. Система державних завдань на виконання обсягів медичної допомоги рамках програми державних гарантій надання безкоштовної медичної допомоги населенню є одним із Основні інструменти планування. При плануванні діяльності Інституту невідкладної та відновної хірургії ім. В. К. Гусака існують такі проблеми:

- Недосконалість нормативно-правової бази щодо формування завдань на надання медичної допомоги;

- Недостатній облік на всіх рівнях планування реальної потреби населення в медичній допомозі залежно від структури захворюваності та статево-вікового складу населення;

– необхідність забезпечення конституційних прав громадян на безоплатну медичну допомогу незалежно від обсягів ресурсного забезпечення завдання;

- Необхідність збільшення доступності медичної допомоги;

- Проблема відповідності запланованих обсягів медичної допомоги обсягам фінансових коштів на надання цієї допомоги;

– планування обсягів медичної допомоги не відповідно до потреб населення, а виходячи з наявних фінансових можливостей та ін.

Для вдосконалення системи планування та економічного забезпечення Інституту невідкладної та відновної хірургії ім. В. К. Гусака нами запропоновано етапи планування обсягів гарантованої безкоштовної медичної допомоги населенню та її ресурсного забезпечення:

1. Аналіз та оцінка демографічної ситуації, прогноз її динаміки у майбутньому плановому році. При оцінці демографічній ситуації дається характеристика чисельності населення, її віково-статевого складу, природного руху населення та ін.

2. Аналіз та оцінка захворюваності населення за даними звертання населення за медичною допомогою, госпіталізації населення. При аналізі захворюваності оцінюється її рівень та структура у різних вікових. групах населення та ін.

3. Аналіз та оцінка інвалідності населення.

4. Аналіз та оцінка кадрів, матеріальних та фінансових ресурсів організації, перспективи її розвитку надалі року.

Формуються мета та завдання, пріоритети розвитку Інституту невідкладної та відновлювальної хірургії ім. В. До. Гусака. Проводиться вибір нормативів охорони здоров'я, які застосовуються під час планування обсягів медичної допомоги, фінансових нормативів вартості медичної допомоги з урахуванням її профілів та рівнів. Розрахунок планових показників обсягу гарантованої безкоштовної медичної допомоги населенню з урахуванням потреб населення у її отриманні. Розрахунок вартості фінансових витрат на реалізацію запланованих обсягів гарантованої безкоштовної медичної допомоги населенню відповідно до рекомендованих вартісних нормативів охорони здоров'я.[2]

З урахуванням невизначеності впливу факторів зовнішнього та внутрішнього середовища в період змін та можливих відхилень від планових завдань доцільно запропонувати у роботі Інституту невідкладної та відновної хірургії ім. В. К. Гусака поєднання цілодобового та денного стаціонарів, яке дозволяє:

– раціонально використовувати все наявне ресурсне забезпечення лікарні;

– впровадити технологію проведення амбулаторних хірургічних операцій з усіх розділів хірургії (гнійний хірургії, щелепно-лицьової хірургії, травматології, хірургії кисті, отоларингології, офтальмології), розвантаживши ліжка інтенсивного лікування для тих, хто потребує госпіталізації.

Чим більше відділень залучається до реалізації цієї технології, тим значнішою виявиться частка зекономлених засобів, які можна використовуватиме розвитку стаціонару інтенсивного лікування. Таким чином, комбінування стратегій під час проведення змін дозволяє удосконалювати систему планування, управлінський процес, оптимізувати витрати, що зрештою сприяє підвищенню ефективності функціонування організації охорони здоров'я.

Для вдосконалення управління діяльністю медичного закладу пропонується інвестиційний проект, який буде пов'язаний із створенням нової послуги у галузі медицини. Метою розробки та впровадження інвестиційного проекту буде створення, на базі Інституту невідкладної та відновлювальної хірургії ім. В. К. Гусака, додаткових медичних послуг з проведення процедур капіляроскопії та капіляротерапії.

Висновки

Капіляротерапія відомий спосіб лікування, профілактики, підтримки здоров'я. Процедура капіляротерапії йде в одній зв'язці з процедурою капіляроскопії, тому інвестиційний проект включає одразу дві процедури. При проведення капіляротерапії, тобто при прийнятті капілярних ванн, необхідний і постійний моніторинг стану капілярів, що таки забезпечує капіляроскопія. Стандартні способи медичної допомоги, засновані на медикаментозній терапії, сформували велику групу «зневірених» пацієнтів, для яких капіляротерапія – остання надія. Передбачається, що першими потенційними споживачами цієї послуги будуть саме такі пацієнтів.

Цей проект має такі переваги:

- Перспективність створюваного напряму медичних послуг;

- Низька собівартість;

- Швидкий термін окупності;

– новизна, відсутність аналогів у місті;

- Доступна ціна медичної послуги;

– існування матеріальної бази у стаціонарах та поліклініках, що потребує модернізації.

Завданням проекту насамперед є поліпшення фінансових показників підприємства; підвищення ефективності використання ресурсів підприємства Надалі передбачається створення мережі спеціалізованих медичних установ, у яких буде реалізовано терапію на основі капіляроскопії-капіляротерапії.

Список джерел

1. Антипова Н. Удосконалення управління охороною здоров'я. – М., 2014. – 55 с. [Електронний ресурс]. – Режим доступу: https://cyberleninka.ru/article/n/sovershenstvovanie-sistemy-upravleniya-meditsinskoy-organizatsiey

2. Бурганова Л.А. Теорія управління. - М.: Інфра-М, 2012. [Електронний ресурс]. - Режим доступу: https://studfile.net/preview/3844552/

3. Гусєва І. Менеджмент та контролінг у системі управління підприємством. - М. 2010. [Електронний ресурс]. - Режим доступу: https://cyberleninka.ru/article/n/mesto-sluzhby-kontrollinga-v-sisteme-upravleniya-predpriyatiem

4. Долятовський В.А., Долятовська В.М. Дослідження систем управління: Навчально-практичний посібник./В.А. Долятовський, В.М. Долятовська-М: ІКЦ «МарТ», Ростов н/Д: МарТ, 2013 [Електронний ресурс]. - Режим доступу: https://www.studmed.ru/dolyatovskiy-va-dolyatovskaya-vn-issledovanie-sistem-upravleniya_76a06ace24c.html

5. Ігнатов В. Г., Албастова, Л. Н. Теорія управління. навч. посібник для вузів за спец. «Держ. та муніцип. упр. . - Ростов н/Д. : Березень [та ін.] , 2010 . [Електронний ресурс]. - Режим доступу: https://referatodrom.ru/book/ignatov-v-g-albastova-l-n-teoriya-upravleniya-kurs-lekczij-m-mart-2011/

6. Кабушкін Н.І. Основи менеджменту 11-те вид., Випр. - М: Нове знання, 2015 . [Електронний ресурс]. – Режим доступу: https://studfile.net/preview/2490879

7. Петрова Н.М.Менеджмент у охороні здоров'я: МЕДпрес, 2014 [Електронний ресурс]. - Режим доступу: https://med-books.by/ozz/10537-menedzhment-v-zdravoohranenii-e-n-penyugina-i-v-dodonova-n-g-petrova-n-i-vishnyakov-2009-god.html

8. Роздорожний А. А. Управління організацією (організацією); підручник/, 2012 [Електронний ресурс]. – Режим доступу: https://www.labirint.ru/books/114402